近代名医张锡纯,学验俱丰,善治阴虚,创制了别具一体积的以食代药之粥、饮、饼等剂型,大大丰富了临床治疗手段。随着秋季即将来临,呵护阴液应引起重视。《医学衷中参西录》(以下简称《衷中录》)中,有关内容,择要分述于下。 张锡纯指出,外感温病“纯乎温热”,内伤病“阳盛阴虚者实为十分之八九也……临证之际,以急急保其真阴为急务”,强调“治阴虚专责重于脾”的理论,重申“阴虚之甚者,其周身之血脉津液,皆就枯涸,必用汁浆最多之药,滋脏腑之阴,即以溉周身之液”,其治疗首选山药。 以食代药,张氏于粥剂体验最深。谓早年“岁试津门”,患泄泻不适,服药无效,用“白粳米煮烂熟作粥”服之,泄泻遂愈。可证其初习医时,亦深谙以食代药之理。 张锡纯谓:“无论何物作粥,皆能留恋肠胃”。所有粥剂,皆以山药为主(亦有用白粳米者)。他认为山药汁浆稠黏,以之作粥,大有留恋肠胃之功,待药力吸收输布。 薯蓣粥 治阴虚劳热,或喘或嗽,或大便滑泻,小便不利,一切赢弱虚损之证。每次取生山药细末20g~30g,和凉水作粥食之。该粥多服久服,间有发闷者,可将金钱橘饼(代白布圣)切成细末,调入粥内,再食即无斯弊。《衷中录》常以之治脾胃受伤、大便滑泻不止、产后暴虚喘嗽及阴分素虚、血液短少诸证。 薯蓣粥治小儿夏秋渴泻,效果极佳。因“小儿为少阳之体”,阴分未足,如滑泻不止,尤易伤阴分。兼见发热烦渴、小便不利、干呕懒食等证,形成“燥渴多饮、饮水过多、不能运化,遂成滑泻,而燥渴益甚”等循环相因之病理。此际,“欲滋其阴而脾胃愈泥,欲健其脾,而真阴愈耗”。所谓凉润温补,皆不对证。加之小儿苦于服药,家长又多姑息婉随,竟至不治者多矣。惟“山药脾肾双补,在上能滋,在下能固,利小便而止大便”,且为寻常服食之物,以之作粥,调以砂糖,小儿必喜食之,一日两次,可期数日必愈。 山药富有汁浆,炒则汁浆枯焦而无滋阴之效。山药随配伍不同,而治证各异。 山药鸡子黄粥 治泄泻久而肠滑不固。即于薯蓣粥内,加“固涩大肠”之熟鸡子黄,两补脾肾,加强止泻作用。 薯蓣芣苢汤(粥) 治阴虚肾燥、小便不利、大便滑泻、兼虚劳有痰作嗽者。用生山药30g轧细,生车前子12g,同煮作粥服之,一日连服三次,小便自利,大便自固。该方重用山药,固大便,利小便,配伍少量车前子“滋阴”而利小便。且二药皆汁浆稠黏,大能留恋胃肠以发挥药效。车前子虽能滋阴,因其利水,故治阴虚有痰之证,用量宜减半,恐水道过利而阴分更伤。 珠玉二宝粥 治脾肺阴分亏损,饮食懒进,劳热咳嗽,并治一切阴虚之证。生山药、生薏仁各60g,共捣成粗渣,煮至烂熟,再将柿霜饼24g切碎调入,随意服之。方中“山药、薏米皆清补脾肺之药”。且山药滋腻,薏米淡渗,两药并用,滋腻与淡渗互济,可久服无虞。更以柿霜饼益肺阴,清肺热,滋肺燥为佐使,能大滋脾肺之阴,诚为至稳善之方。 薯蓣半夏粥 治胃气上逆、冲气上冲,以致呕吐不止、闻药气则呕吐益甚,诸药皆不能下咽者。生山药30g轧细,清半夏30g。光用微温水将半夏淘洗数次,待全无矾味为止,以做饭小锅(电饭煲)煮半夏清汤两杯半,调山药细末作粥,和白砂糖食之。半夏“为降胃安冲之主药”,方中用量超出常规量者,乃补充因过度淘洗所丢失之药力。张氏谓:“凡呕吐之人,饮汤则易吐,食粥则则借其稠粘留滞之力,可以略存胃腑,以待药力施行”。而山药之润肺生津,可济半夏之燥,又能补肾敛冲,冲气得养而自安其位,呕吐自止。且两药皆清淡无味,故奏效甚捷。
文章来自http://www.ngotcm.com/forum/article-18233-1.html 重视阳气的理论同样适用于亚健康状态的治疗。在这方面,中医扶阳思想显示出了积极的生命力,对于亚健康状态的治疗也收到了显著的临床效果。亚健康状态的本质是阳气的不足什么是亚健康状态?按照现代医学的道理,所谓亚健康状态,多指无临床症状和体征,或者有病症感觉而无临床检查证据,但已有潜在发病倾向,人体处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态。亚健康状态的临床表现非常复杂多变,可能会涉及到多个系统的功能下降,病人也处于痛苦状态。从中医理论来看,所谓亚健康状态,就是阳气不足的状态。看看我们周围的人,多少人不是阳的功能释放过度。我认为人是体阴用阳的,阳用太过,则会出现一些症状。什么症状呢?就是亚健康状态的大部分症状。另外,抗菌素的滥用也导致阳用太过,还有激素的大量使用,也耗伤了不少真阳。也许你说,我不吃激素,我不用抗生素。好,你吃鸡,吃牛肉吧。当前城市里所供应的肉类、蛋类多数是工厂生产出来的,这些肉是用什么长大的?各种激素、抗生素!!!如此伤阳,怎么能不出现各种亚健康的症状来?如何促进亚健康状态的康复1、重视肾阳,不妄作劳。少房事。房事过度则伤肾阳,而肾阳为一身根本之阳,寄存于下焦之中。因此,气功理论中把下焦称为丹田,认为此处之阳非常重要,关乎人之生死寿命。肾阳不伤,则一身五脏六腑之阳有根。《类经》中把肾阳比作:“天之大宝只此一轮红日,人之大宝只此一息真阳”,认为此阳不息则生命之火不熄。夜半早睡。早睡以养少阳,少阳内存相火,为肾阳所支配之阳。简单地说,如果肾阳是体,是根本,那么少阳就是用,是枝叶。少阳受肾阳所使而安排五脏六腑的正常功能,因此少阳阳气旺盛则全身脏腑机能旺盛。晚上11点至1点为少阳胆经之时辰,此时睡觉可以养胆之少阳升发之气,叶旺则根自然旺。不妄作劳,不剧烈体育运动。过度劳累则会耗伤真气,并会伤及肾中元阳,因此古代的大医以及气功家一再强调要养气,不可过劳。根据阳主阴从的观点,阳气是人体生命的根本,但过耗阳气则会导致阳损及阴而阴阳俱损。因此,比如跑马拉松、长途跋涉等,都会伤阳气,不利于养阳。2、重视脾阳,不吃寒凉饮食要温。特别是夏天,不可多吃寒凉之物。自从有了冰箱之后,人类的饮食结构发生了质的变化,以前多以热食,现在则贪凉食。特别是在夏天,更是肆意食冷,如雪糕、冰淇淋、凉茶、冰啤酒等。殊不知过食寒凉之物会伤及中阳。中阳伤则易见腹泻、腹胀、腹痛、食欲减退等症状。而且,中阳为人生后天之本。先天不足是父母给的,后天就完全在自己的掌握之中了。再者,天地人合称三才,人居中,靠天地之气而生。鼻以呼吸天气,口以饮食地气,中焦阳气则是人一生饮食天地的基础,舍此则无缘得地气之养。不少人不知谨养中阳,结果面暗肌瘦、精神不振、饮食不香,皆是中阳不足所致。后天得伤则寿命自然不能得到谨养,且杂病从生。3、扶助阳气,少用西药。不要滥用抗生素以及各种西药,以防伤正。多数西药都是以化学理论合成的,其根本不属于人体所有,而是外来的东西。机体不能直接接受化学药物,需要阳气去消化吸收。况且西药本身多属寒凉,会伤害人体阳气。西方更有大量服用各种复合维生素保健的作法,更是蠢不可及。维生素根本不是什么宝贝,仅仅是些化学物质而已。当前滥用西药的现象非常严重,直后果非常可怕。一方面导致了不少新病大病的出现,另一方面,也让机体抵抗病邪的能力下降。4、中药调理。正确地应用中药可以有效地改善亚健康状态的各种症状,相比西医治疗,这才是治本之道。注意多用温性药物,少用寒凉,或合理地配伍应用。有虚热不见得是阴虚,当然肯定不是热盛,因此需要从阴阳平衡上考虑,不可肆意攻伐,否则阳气一伤,病必不除。制附片是一味扶阳的好药,与一些寒凉中药配合可以取得非常好的退骨蒸虚热的效果。中年妇女过度操劳,或者长期服用西药后,往往会出现面色晦暗,或者面颊多见黄褐癍等,此时当重视机体的阳气,从扶阳入手进行调理。在扶阳的基础上,适当地配合苦寒中药以清泻少阳的相火,数剂即可以取得非常明显的效果。这远远比去美容院从表皮上治疗黑癍要高明地多,而且是治本之法。人过四十,或者在更年期时,多容易疲劳,整天没有力气。这是阳气不足的表现,这样的症状其实是提示机体累了,不能再过度消耗了,需要温养阳气了。大家都知道用西洋参,用人参来补气,部分病例的确效果不错。但这仅仅是补了气,治疗了症状,并没有治疗产生疲劳的本质病因。人为什么会容易疲劳呢?那是因为五脏六腑不协调了,产生能量的能力减退了,导致了机体的能量不足。此时治疗的关键是扶助阳气,协调阴阳,以恢复五脏六腑的正常功能。因此,既要补气,也要扶阳,还要考虑气血的平衡。亚健康状态最常见的症状是烦燥,容易上火。往往有一点儿小事不顺心,即容易火冒三丈。当然不少人修养很好,表面上看不出来上火,但压抑的郁火在机体里面燃烧,对健康的影响更坏,发出来反而会好一些。当然,正确的治疗就不能光让病人去发火,而是要治疗产生烦燥的病因。往往这样的病人伴有两膝酸软,或者腰酸背痛,或者性欲下降等其他症状。这提示了所谓的烦燥、上火其实根本就不是实火,而是虚火,是由于肾中的阳气不足而产生的阴火上火。因此,千万不能喝凉茶来降火,那只会越喝越伤阳气,越喝火越大。正确的治法是扶助肾中的真阳,适当地配合一些降火中药,把上浮的阴火引下来,潜下来,归入丹田里面。这样自然心静神安而阳气得养。但当前的不少中医好象不这么认为,反而辨出不少的阴虚内热证来。如此辨证,自然喜用寒凉药物了。这里我分析一下当前偏用寒凉药的原因。受近两三百年温病学的影响,大家治病都在滋阴上作文章,六味地黄汤成了万能的安慰剂,误人太多。而且温病思想主张多用寒凉药物,这直接导致了当前中医的现状是什么病都用考虑是热,都用寒凉药。如此怎么能取得疗效呢?世上的医生都想治好病人的病,但就是因为温热药如附子等有毒,明知可用而不敢用。这是什么医生?要这样的医生何用?张仲景可以用生附子70多克。我临床上也经常用到生附子。为什么?病人需要,效果明显呀。如今不少的中医不敢用重药,恐伤害病人。按照中医的观点,病证如此,用药则当重则重,当轻则轻,又何需虑哉。真正要虑的,反而应该是诊断的水平。为什么我倡导补阳,因为病人有这样的证。什么证?阳虚证。我遇到过不少大病,不用扶阳药,效果不算满意。后来,思考了阳的功用:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。”明白了阳气才是我们生命存在的唯一原动力。没有太阳,地球上的生命也就结束了。没有了真阳,我们人也一样不能生存。因此,我开始重视人体真阳的作用,临床上重视补阳法,发现效果也上来了,特别是治疗一些顽固性疾病,效果非常地明显。如果医生懂得了扶阳药是好药,而且对症,但知而不用,就是庸医!本文转自《民间中医网,作者:医者佛 》
胃病是最常见的慢性疾病之一,早在两千多年前的古代医书《黄帝内经》就有记载。随着社会进步、人民生活水平的不断提高,人们饮食习惯发生改变、生活节奏愈来愈快,社会压力、激烈竞争、急躁情绪、不合理的饮食,使胃病的发病率有逐渐增高的趋势。而且患了胃病后,化了不少钱,吃了不少药,却总不见好或根治。其实,胃病的发生既然与人们自身的不良生活、饮食习惯密切相关,治好胃病就必须放在防治及调养上。所谓“胃病三分治,七分养”就是防治结合。“吃”出来的胃病,还靠科学的“吃”来防治。根据中医的“药食同源”“阴阳平衡”理论,寻找日常食物中治好胃病的良方,亦是胃病患者不可忽视的手段之一。胃病的范围很广。既包括急性胃炎、急性胃扩张、上消化道出血等急性病,又包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃下垂等慢性病。临床上有的表现为剧烈疼痛、有的表现为各种不适,症状迁延反复,严重影响病人及家属的生活和工作,给病人及社会带来危害。在慢性胃病的治疗中,生活调理对患者是很重要的治疗方法。慢性胃病的病人饮食调养和营养配餐应遵循以下几个原则:1、 要养成良好的饮食习惯,做到定时进食。以一日三餐为主,吃容易消化的饮食,避免吃坚硬、生冷、粗糙、含纤维过多的食物,如韭菜、芹菜等。每顿不可过饱,少吃零食,以免增加胃的负担。2、 注意多吃富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、肉类、鱼虾、豆腐、豆浆及绿色蔬菜以增加蛋白质和维生素,这有利于胃粘膜的修复。3、 为了保护有病的胃粘膜,减少对胃粘膜的损伤,进餐时宜细嚼慢咽,使食物磨碎并与唾液充分混合。这样有助于消化,减轻胃负担。4、 如患慢性萎缩性胃炎、胃酸过少的患者,应经常多吃一些酸味食物。如酸牛奶、醋烹菜肴以及酸性水果,如山楂、苹果、桔子、草莓等,以刺激胃液分泌,帮助消化,增加食欲。5、 如患十二指肠溃疡胃酸过多的患者,则应忌食容易产酸的食物。如蔗糖、甜糕点、红薯以及刺激胃酸分泌的浓茶、咖啡、酒类、浓肉汤等。可多吃苏打饼干,以中和胃酸。病人有明显腹胀时,应尽可能不吃或少吃易产生胀气的食物如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。伴有贫血的病人,应多食含铁丰富的肝、肾、瘦肉、动物血、黑木耳及绿色蔬菜。6、 忌酒、戒烟,勿食辛辣刺激性强的食物。避免长期进食过热、过酸及熏烤的食物。同时还应避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、强的松等。此外,应注意劳逸结合,生活规律,保持乐观愉快的心情,特别是进餐时切忌生气,这对促进康复有积极意义。在强调合理饮食调理的时候,不妨寻找日常食物中有助于治好胃病的饮食良方。下面介绍几款食疗方,以供不同体质的患者参考:1、 当归生姜羊肉汤当归15克,生姜5克,羊肉里脊300克,花椒5克。取当归、生姜,洗净羊肉里脊,切块备用。先清水炖生羊肉,至七成熟,入当归、生姜、花椒,小火炖至熟,约30分钟至1小时,放盐2克,出锅,喝汤食肉。适用于慢性胃病中阳虚寒盛体质的人,胃脘冷痛,食欲不振,大便溏稀。有温养脾胃阳气、散寒止痛的作用。长期适量吃用,既能治病,又能从根本上改变阳虚寒水型体质。2、砂仁粥砂仁10克,大米25克,小米25克。取砂仁,略洗去浮尘及杂质,装纱布袋封口加水2000毫升,煮30分钟后将药袋取出,药水备用。用小米、大米洗净入锅,加药水,约煮成500毫升左右的粥,分2次吃完。本药膳取砂仁味辛性温、运脾助胃肠消化,其中的营养物质在砂仁温煦脾胃的作用下被充分吸收,而代谢废物则不能在体内停留而排出体外。食用后不但消化不良症状如腹胀、嗳气、便秘、胃痛等症状明显缓解,而且精神旺盛、体力充沛。适用于慢性胃病属痰湿型体质的人食用。2、 枸杞子粥枸杞子50克,粳米50克。取枸杞子洗净,与粳米共煮成粥。常吃能滋养肝肾之阴、清虚火。适合阴虚火旺型体质的胃病饮食调理。4、 桑椹粥桑椹子20克、粳米50克、蜂蜜10克煮粥服用。本药膳适用于肝肾阴虚、精血不足,平时易头晕目眩的慢性萎缩性胃炎患者食用。久食可改善阴虚火旺体质。5、 莲子粥莲子50克、粳米100克。将上述配方洗净入锅加水,共煮成粥。莲子有清心除烦、健脾止泻作用,莲子与粳米一同煮,还能养脾涩肠,对慢性胃肠炎脾虚久泻的人尤为适用。莲子粥擅长除烦热、清心火、养心安神,对夏季心烦、汗出多、失眠者,具有较好的治疗作用。本文系罗树星医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃粘膜变薄、腺体减少或消失为特征的消化系统疾病。临床表现缺乏特异性。多见上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状,或胃痛,或胃部难受无可名状,或泛酸烧心,或嘈杂不适等等。中医称为“胃脘痛”“腹胀”等。据WHO调查20—53岁患CAG仅10%以上,51—65岁患难与共病率达50%以上。有资料显示年龄每增长10岁,患病率平均上升14%以上。CAG与胃癌有一定关系,有称“癌前疾病”一、CAG发病原因1、从急慢性胃炎发展演变而来。2、鼻、口、咽喉的细菌或病毒,吞入胃内长期对胃造成刺激。3、习惯性服用对胃有刺激的烈酒、浓茶、咖啡、泡菜、过烫或过冷等饮食、过度吸烟,均使胃粘膜损伤。4、长期服用西药或激素,毒性大对胃粘膜损害严重。5、长期或大量胆汁反流,可改变胃内环境致胃粘膜受损。6、胃酸缺乏,使细菌易于在胃内繁殖。7、营养不良,恶性贫血,心衰或门脉高压使胃长期处于淤血和缺氧状态。8、遗传因素。9、幽门螺杆菌感染也是发病原因之一。二、诊断:内镜检查及活检是确诊CAG的唯一手段。中医认为饮食不节,劳倦所伤,七情所伤是本病最常见病因。脾胃虚弱是本病发生决定性因素。气滞、湿热、阴虚、邪毒、血瘀是本病常见病机。中医分型:脾胃虚弱型、胃阴不足型、脾胃湿热型、气滞血瘀型、脾胃不和型。中医治则:调理脾胃、调节气机升降;消痞除胀、清胃热;祛瘀通络、补益气血;化湿浊、醒脾胃及滋养胃阴等。三、日常防治:1、所食食品要新鲜并富于营养,保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷、过热的食物,不用或少用刺激性调味品如辣椒粉等。2、节制饮酒,不吸烟以避免尼古丁、乙醇对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药,如阿斯匹林及皮质激素类药物以减少胃粘膜损害。3、定期检查,对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者,要定期做胃镜进行复查:一般性萎缩性胃炎3年复查1次,不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3个月1次,伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变,可予手术切除。4、遇有症状加重、消瘦、厌食、黑便等情况时及时到医院检查。5、患病后应有正确治病心态,防止病急乱投医,误听信所谓“偏方”、“妙方”。6、树立信心,配合医生系统治疗,防治结合。四、药膳食疗(仅供参考):1、萝卜山药内金汤取胡萝卜250g,淮山药30g,鸡内金15g。将胡萝卜洗净并切块,与山药、鸡内金同煮,30分种后加入红糖少许,沸后即可服汤。胡萝卜、山药益气健脾,鸡内金开胃消食,可健脾胃助消化。适用于治疗脾胃虚弱所致的纳少、消化不良等症。3、党参粟米汤取党参30g,粟米(即小米)100g,先将党参切碎,小米炒熟,再将两味同入锅,加水1000ml,煮至一小时代茶饮服。此汤有补益脾胃作用,适用于脾胃虚弱型胃炎及溃疡病。3、猪肚姜桂汤取猪肚150g、生姜65g、肉桂15g。先将猪肚洗净放于碗内,然后放入生姜和肉桂,并加入食盐和水适量,隔水炖至猪肚熟烂后分次饮汤食猪肚。猪肚补益脾胃,生姜、肉桂温中散寒。三味共用可温中健脾养胃,适用于治疗脾胃虚寒型胃痛。4、糯米百合莲子粥取糯米100g、百合50g、莲子25g同入锅煮粥,每天服一次,连服7—15天。糯米补脾胃,且能止痛;百合滋阴清热;莲子健脾胃。适用于脾胃俱虚的胃脘痛。